目前，新冠疫情已得到了明顯控制，各行各業(yè)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，醫(yī)院也逐漸恢復(fù)日常診療活動。

    唯獨(dú)比較特殊的就是學(xué)校，不少低年級的小朋友們?nèi)詧猿终诩依铮_始新學(xué)期的特殊課程——網(wǎng)課。不知不覺中，部分小朋友的雙眼負(fù)擔(dān)加重了。雙眼干澀、酸脹、視物模糊等各種問題接踵而至。當(dāng)然，也有默默承受、閉而不語的小朋友。

    這樣會不會更容易導(dǎo)致小朋友近視啊？很多家長會到門診這樣問。其實(shí)，這不單單是家長們的擔(dān)心，也是眼科醫(yī)生的擔(dān)心。答案是不言而喻的。首先，孩子的近距離用眼大大增加，必然會導(dǎo)致近視的加深加快；其次，長時間的近距離用眼，特別是電子產(chǎn)品的應(yīng)用，又更容易引起酸脹等視覺疲勞現(xiàn)象；第三，戶外活動的減少，燦爛的陽光變成了閃爍的屏幕熒光，也會加速近視的發(fā)展。

    為盡可能地保護(hù)孩子的雙眼，預(yù)防近視，筆者匯總了行業(yè)內(nèi)專家們的科學(xué)護(hù)眼法寶，在這里和小朋友及家長們分享一下，方便大家“有備無患”。

    間斷用眼法

    1、“20-20-20”法則：近距離用眼20分鐘后，眺望20英尺（6米）遠(yuǎn)處20秒。

    2、“30-10”法則：近距離用眼30分鐘后，眺望遠(yuǎn)處10分鐘。

    3、近距離用眼40分鐘，休息5-10分鐘。

    端正姿勢法

    1、“一尺一寸一拳”：眼睛離書本一尺，握筆手指離筆尖一寸，胸離桌子一拳。

    2、坐直了讀書很重要：從近視防控的角度來說，兒童保持33厘米的閱讀距離是可行更是必要的，但知易行難，兒童是不容易做到的。家庭是兒童近視防控的第一線，家長要多關(guān)注孩子的閱讀行為習(xí)慣，注意調(diào)整桌椅高度使兒童能保持一尺以上的閱讀距離。

    合理距離法

    1、觀看電腦時，電腦屏幕與眼睛之間距離不低于50厘米，且略低于視線，即屏幕中心在眼睛視線下方約10厘米；

    2、觀看電視時：與電視保持3米以上或4-6倍屏幕對角線長度的距離，電視屏幕與視線平行或稍低一些。

    3、觀看距離越遠(yuǎn)近視保護(hù)效果越好，投影機(jī)>電視機(jī)>電腦>IPAD>手機(jī)。

    適宜照明法

    1、電子屏幕不宜過亮或過暗，以調(diào)節(jié)到眼睛感覺到舒適為宜。

    2、光線不足時應(yīng)同時打開房間頂燈和臺燈，提供一定的背景光，使環(huán)境亮度稍弱于電子設(shè)備屏幕亮度即可。

    3、要避免背景光源直接刺激眼睛或直射電子屏幕引起反射。

    4、如果在外部光線較強(qiáng)的窗戶邊上課，應(yīng)使電子屏幕背對窗戶。

    5、光源越靠近太陽光的燈（全光譜，高亮度），越好；

    6、建議閱讀環(huán)境能到500lux最好，與國際照明規(guī)范中標(biāo)準(zhǔn)一致。（備注：一般教室的照度300+lux,而室外即使是陰天都有20000+lux的照度,晴天是80000+lux甚至100000+以上的照度）

    加濕空氣法

    1、盡量不長時間使用空調(diào)，并在房間內(nèi)放置一些水或使用加濕設(shè)備，避免環(huán)境溫度過高且干燥，引起眼睛干澀。

    2、可以做15分鐘-20分鐘眼部霧化或進(jìn)行熱敷，緩解眼干澀。

    積極運(yùn)動法

    1、按摩眼部穴位舒緩一下疲勞的眼睛（前提是注意手衛(wèi)生）

    2、晶體和眼球運(yùn)動操

    3、選擇合適的室內(nèi)運(yùn)動，孩子們可以選擇原地跑，廣播操，仰臥起坐等體育活動。

    4、也可以幫助家長做一些力所能及的家務(wù)勞動。

    科學(xué)飲食法

    1、合理飲食，均衡營養(yǎng)，少吃甜食和零食。

    2、適當(dāng)補(bǔ)充維生素，可以增強(qiáng)視網(wǎng)膜感光性能；維生素C有抗病毒的功效；VD3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，可以補(bǔ)充因為缺少戶外體育運(yùn)動造成的鈣質(zhì)缺失，增加鞏膜硬度，控制兒童近視增長速度。

    3、盡量多吃蔬菜水果，減少油脂類、油炸食品攝入，這是食物容易引發(fā)瞼板腺障礙，甚至發(fā)展成麥粒腫，也就是我們俗稱的“針眼”。

    充足睡眠法

    1、作業(yè)越早做完越好，不要拖延到深夜做作業(yè)。

　　2、早睡早起暗合自然光暗規(guī)律，也對防控近視有益。

　　3、兒童睡眠時關(guān)燈，同時臥室用遮光窗簾，阻擋“光污染”。

　　當(dāng)然，疫情還沒有完全結(jié)束，孩子們還是要堅持室內(nèi)通風(fēng)，如果要做眼保健操，那么一定要認(rèn)真洗手。

　　如果在這個期間，眼睛若出現(xiàn)紅癢，不斷揉眼睛，眼分泌物增多等情況，要警惕是否有過敏性結(jié)膜炎，需要來醫(yī)院檢查一下。

　　最后也最重要的一點(diǎn)就是，等到疫情結(jié)束、春暖花開，一定要帶小朋友們?nèi)メt(yī)院檢查一下有無近視等眼部問題。個性化的專業(yè)的意見才是近視防控方案的關(guān)鍵。

　　孩子手機(jī)看得多，會變“斗雞眼”嗎？

　　一名10歲男孩在假期一有時間就玩手機(jī)，一天能玩差不多10個小時，導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)了問題，眼睛內(nèi)斜了，變成了俗稱的“斗雞眼”。近年來，越來越多的類似病例出現(xiàn)，追問其原因，都是和近距離用眼有關(guān)系，不得不令人深思。

　　為什么長時間看手機(jī)會出現(xiàn)“斗雞眼”？因為，手機(jī)是近距離觀看的，這就引起眼睛產(chǎn)生了一個調(diào)節(jié)過程，調(diào)節(jié)和輻輳聯(lián)動產(chǎn)生近距離閱讀的生理反應(yīng)。持續(xù)的內(nèi)直肌收縮甚至痙攣，不能得到放松或者外直肌外展功能不足，就會導(dǎo)致看近處出現(xiàn)斗雞眼，看遠(yuǎn)處眼球也不能恢復(fù)正位，從而看遠(yuǎn)出現(xiàn)復(fù)視。

　　什么樣的人容易出現(xiàn)這種情況？并不是所有的人都會出現(xiàn)，往往是那些視功能方面有不足，調(diào)節(jié)和集合過強(qiáng)的患者容易出現(xiàn)這種情況。

　　出現(xiàn)急性內(nèi)斜視怎么治療？先檢查雙眼集合分開功能，可以做視功能的訓(xùn)練，同時減少近距離用眼。休養(yǎng)三個月到半年，不行的話可能就要手術(shù)了。

　　（作者為上海市第六人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師胡穎）

下面請大家看個視頻，教室照明環(huán)境的好與不好，區(qū)別有多大？

△華輝直發(fā)光led護(hù)眼教室燈

△華輝側(cè)發(fā)光led護(hù)眼教室燈

△華輝led護(hù)眼黑板燈

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