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居家上網(wǎng)課,拿什么拯救孩子視力?

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“我的孩子一天到晚都盯著屏幕,近視度蹭蹭蹭往上漲怎么辦?”“要不要換臺大屏幕電腦或買防藍光眼鏡?”“晚上熄燈后還摸黑刷劇、打游戲會傷眼睛嗎?”……隨著寒假延長、居家遠程學習模式的鋪開,孩子眼睛健康成為了家長們共同焦慮的熱點問題。


據(jù)國家衛(wèi)建委2018年調(diào)查結果顯示,兒童青少年總體近視率為53.6%。專家指出,遠程教學會導致兒童和青少年學習模式和用眼習慣發(fā)生改變,家長應引導孩子培育良好的用眼習慣,及時糾正錯誤學習姿勢,積極做好近視防控。


專家建議,孩子上網(wǎng)課,不建議用手機、平板等較小屏幕電子產(chǎn)品,電腦顯示器屏幕的中心和雙眼平齊,眼睛與屏幕的距離應保持在45~65厘米之間。讀書寫字時應保證正確讀寫坐姿,做到“三個一”:即眼睛與書本距離約為1尺(33cm)、胸前與課桌距離應約為1拳(6~7cm)、握筆手指與筆尖距離應約為1寸(約3cm)。光線充足的陽臺和窗戶旁是孩子學習最佳場所。燈光亮度要以眼睛直視時覺得不刺眼為宜,臺燈光線需從寫字的手斜前方射入,使用臺燈時房間里大燈也應開著。隨著電子設備的普及,年輕人患青光眼人數(shù)日益增多。專家提醒,摸黑玩手機,最易誘發(fā)急性青光眼,甚至失明。專家還建議,護眼可考慮眼保健操和運動相結合,眼保健操務必洗手后再做。


近距離用眼才是近視真正元兇


——訪北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師梁天蔚


■ 中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 楊娜


受新冠肺炎疫情影響,各地不僅延遲開學,還紛紛開啟了“停課不停學”的線上教學模式。上網(wǎng)課期間,孩子們每天長時間接觸手機、IPAD、電腦等電子產(chǎn)品,許多家長難免會擔心孩子的眼睛健康。


據(jù)國家衛(wèi)建委公布的2018年調(diào)查結果顯示,兒童青少年總體近視率為53.6%,小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%,初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77.0%,高三年級高度近視(近視度數(shù)超過600度)的人數(shù)在近視總數(shù)中占比達到21.9%。


那么,孩子近視是由哪些因素造成?怎樣能防止和減緩近視的發(fā)展?電子屏幕的藍光對眼睛有傷害嗎?近日,首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師梁天蔚在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者采訪時表示,屏幕藍光對眼睛有多大傷害目前并不確定,近距離用眼才是近視的真正元兇。


近視雖可能遺傳,近距離用眼才是近視主因


“長時間近距離用眼是形成近視的最主要原因。”梁天蔚說,其實近視是人為了適應環(huán)境“進化”的結果。人看近處時,眼睛為了看清楚會動用調(diào)節(jié)力,調(diào)節(jié)時間長了,眼睛會累,為了不累,眼睛就會“變成”近視狀態(tài)。孩子如果一天有四五個小時都在看近處,眼睛長時間保持在這種狀態(tài)下,就容易近視。


“近視有一定遺傳性。”梁天蔚介紹,這是因為人在適應環(huán)境過程中改變了自己的基因,這種近視基因會傳給下一代,近視無論輕重都有遺傳傾向,而高度近視的遺傳傾向更高。


“但近視的根本原因還是長期不適當近距離用眼,沒有讓眼睛放松和休息。” 梁天蔚說,“如果讓手機、ipad、電腦離得遠一些,就不容易近視。”很多人認為看書、寫字、看電子產(chǎn)品是造成近視的原因,其實只要長期近距離用眼都容易引起近視。有的小孩喜歡玩一些精細的拼插玩具,眼睛離玩具也就30厘米左右,玩得時間長了,同樣會引起眼睛疲勞。所以,疫情期間有些學齡前兒童即使沒有上網(wǎng)課,也有近視傾向。


戶外活動、視物保持適當距離,可預防延緩孩子近視發(fā)展


預防近視,除了保持標準的書寫姿勢、保持周圍適當光照外,近距離用眼30~40分鐘后讓眼睛休息至少10分鐘很重要。梁天蔚說,休息時多看看遠處,讓眼睛有一個遠距離調(diào)節(jié),眼睛就不那么累。相比大屏幕,小屏幕更容易導致眼睛疲勞。梁天蔚建議,孩子居家上在線課程,不建議用手機、平板等較小屏幕的電子產(chǎn)品,觀看距離應不小于屏幕對角線距離的3倍。


很多家長愿意讓孩子座位靠前,認為前排聽課效果好。梁天蔚說,“其實如果孩子眼睛不近視,坐在教室后面的位置比較好。坐后面的孩子一會兒看書寫字,是在看近處;一會兒看黑板,相當于看遠處,眼睛是在近處、遠處間交替調(diào)節(jié),有機會放松休息。如果孩子坐在前面離黑板很近,眼睛會始終保持看近處的狀態(tài),缺少遠近調(diào)節(jié),容易引起近視。”


梁天蔚指出,預防近視最好方法是戶外活動,戶外光線好的時候活動最理想。研究表明,每天2小時、每周10小時以上的戶外活動,可讓青少年近視發(fā)生率降低10%以上。因為在室外運動時,遠近視物距離經(jīng)常切換,能夠有效緩解眼睛壓力;太陽光的光照強度比室內(nèi)光照強度高數(shù)百倍,高強度光照一方面可使瞳孔縮小、景深加深,抑制近視發(fā)生;另一方面是光照越強,多巴胺釋放量越多,而多巴胺能抑制近視的發(fā)生發(fā)展;戶外陽光還能夠促進人體對鈣質(zhì)的吸收,鈣在一定程度上也能使鞏膜變得更堅固?,F(xiàn)在疫情期間不能常出門,在家里也要堅持體育鍛煉,比如在陽臺跳繩、仰臥起坐、跑步機跑步,也可達到和戶外活動類似的預防近視效果。


藍光傷害眼睛尚無根據(jù),保護視力應遵循“20-20-20”法則


“太陽光就是藍光最大的來源,藍光對人的眼睛有沒有傷害、傷害有多大,還是不確定的。”梁天蔚說,目前沒有科學證據(jù)表明電子產(chǎn)品發(fā)出的藍光會引起眼睛損害,眼部不舒服是因為用眼疲勞和眼干。但是藍光會影響人的睡眠節(jié)律,睡前如果接觸太多藍光會導致入睡困難。


現(xiàn)在市場上許多防藍光眼鏡熱賣,梁天蔚指出,防藍光眼鏡能起到濾掉藍光的作用,但是“防藍光和不防藍光”對你的眼睛到底有沒有益處,能不能防止眼睛近視還不好說。所以看電子屏幕時,保護視力的關鍵就是及時緩解眼疲勞,休息眼睛??梢园凑諊H上公認的“20-20-20”法則:每看電子屏幕20分鐘,眼睛就離開屏幕,看至少20英尺(大約就是6米遠)的地方,至少20秒。網(wǎng)課時間建議調(diào)整為30/10,即學習30分鐘,休息10分鐘。


OK鏡、眼藥水、眼貼等,可適當減緩近視發(fā)展


“近視的危害很大,最嚴重可能引起眼底視網(wǎng)膜脫離。”梁天蔚說,很多高度近視的人還有后鞏膜葡萄腫,易引起黃斑區(qū)變性、出血、裂孔、脈絡膜萎縮。那么,有沒有“高招”可防止孩子往高度近視發(fā)展?梁天蔚介紹,以下一些措施有效果,但不是很明顯。


使用儀器調(diào)節(jié):保健儀器的作用就是鍛煉眼睛肌肉的調(diào)節(jié)力,模擬看遠看近,讓眼球肌肉運動、放松。


眼睛做運動:堅持做常規(guī)眼保健操;常做眼球運動操:眼球分別做左、右、上、下及旋轉(zhuǎn)運動;極目遠眺:注視6米以外的目標。


點眼藥水:有的眼藥水是讓眼睛舒服一些,解除眼外肌肉疲勞;有的是促進眼睛血流供氧增多,讓眼睛休息更充分。


點滴阿托品:梁天蔚介紹,阿托品通常用于小孩散瞳驗光,但是控制近視發(fā)展的阿托品,與用于散瞳的阿托品藥物成分相同、濃度不一樣。目前國外有醫(yī)院使用阿托品當眼藥水控制近視發(fā)展,在國內(nèi)還沒有。


敷眼貼:網(wǎng)上或藥店有許多眼貼熱賣,梁天蔚說,它對緩解眼疲勞有好處,但不能靠它預防近視。敷上眼貼可以讓眼睛周圍血液循環(huán)增加,使眼睛肌肉放松。


佩戴OK鏡:梁天蔚說,戴OK鏡是目前控制近視發(fā)展的好辦法,但不是每個孩子都適合佩戴。OK鏡的佩戴需要有嚴格的標準:近視在600度以內(nèi),散光量在150度以內(nèi),超出這個范圍矯正效果就會比較差;患兒年齡大于8歲,沒有結膜炎、角膜炎、干眼癥等疾??;患兒和家長有良好依從性,能按時復查并更換鏡片。梁天蔚強調(diào),OK鏡僅是“控制”近視發(fā)展,使得眼睛近視度數(shù)不增長或緩慢增長,但并不能降低近視度數(shù)。


摸黑玩手機,易誘發(fā)青光眼


■ 首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院眼


科主任、主任醫(yī)師 王霞


■ 眼科醫(yī)師 劉力葦


青光眼往往早期癥狀不明顯,可一旦導致視力下降就是不可逆的。目前全世界有900萬人因青光眼致盲,我國40歲以上人群青光眼患病率為2.6%,致盲率約30%。每年3月第3周為“世界青光眼周”,在2020年這個不尋常的春天,我們迎來了第13個“世界青光眼周”。


很多人認為,老人才會得青光眼??呻S著電子設備的普及,年輕人患青光眼人數(shù)日益增多。防疫期間,玩手機、電腦等電子設備也成為許多人宅家必備項目,但是一定要適度,尤其是關燈玩手機更不可取。


摸黑玩手機,最易誘發(fā)急性青光眼,甚至失明。在昏暗的光線下用眼,會造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,導致眼壓升高,青光眼急性發(fā)作,持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來損害,造成視力下降、視神經(jīng)損傷和視野縮小,如果不及時治療,就有可能導致失明。此外,摸黑玩手機還很容易引發(fā)近視、干眼、黃斑病變等多種疾病。


“青光眼素質(zhì)”主要指有高度近視、遠視和青光眼家族病史的人群,一旦有誘因,就會讓眼壓升高,發(fā)生青光眼。而且,脾氣暴躁的人、過度用眼者、高度近視患者等,也都屬于青光眼高危人群。特別要提醒40歲以上女性,由于她們逐漸步入更年期,情緒上容易多變,也容易導致眼壓急劇升高,誘發(fā)急性青光眼。


宅家期間,有些人眼睛脹痛,如何判斷是否因眼壓增高引起?教大家“指測法”自測眼壓:閉上眼睛,用食指輕輕觸碰眼球,感覺一下眼球波動感:1.如果跟嘴唇一樣的軟度,那么眼壓正常;2.如果跟鼻尖一樣的硬度,那么眼壓中度升高;3.如果碰起來像額頭那么硬,那么眼壓就已經(jīng)很高。需要提醒,人的眼壓一天中不同時間不完全相同,不能單憑一次眼壓測量就自行下結論。如果感到明顯不適,還是要及時看醫(yī)生。


孩子眼發(fā)育,離不開三類營養(yǎng)


——訪解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心營養(yǎng)科主任劉昌娥


■ 中國婦女報·中國婦女網(wǎng)


見習記者 陳姝


“營養(yǎng)在兒童眼睛發(fā)育中起著重要作用,因此,少年兒童應做到均衡膳食,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白;攝入充足能量;多吃富含維生素的新鮮蔬果尤其是深色蔬菜、以及適量動物肝臟,少吃高糖食品和含糖飲料。”近日,解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心營養(yǎng)科主任劉昌娥在接受中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者采訪時這樣表示。


劉昌娥指出,首先,蛋白質(zhì)是視力發(fā)育的硬件組成,富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物主要有蛋、奶、畜禽肉、魚蝦、豆類等,蛋白質(zhì)攝入需種類多樣化。


其次是脂肪酸。多不飽和脂肪酸中大名鼎鼎的就是DHA和EPA了,DHA是大腦和視網(wǎng)膜的重要成分,在大腦皮層中含量高達20%,在視網(wǎng)膜中所占比例約為50%,不僅對胎兒大腦發(fā)育有重要影響,且對視網(wǎng)膜光感細胞的成熟也有重要作用。而DHA與EPA組合起來,具有保護眼睛,提高視網(wǎng)膜機能的作用。海洋魚類及甲殼類海產(chǎn)動物,含有較豐富的EPA和DHA。


維生素的作用也不可低估。劉昌娥介紹,維生素A又稱視黃醇,對視力發(fā)育必不可少。如果缺乏維生素A,易形成夜盲癥或干眼病。富含維生素A的食物有禽畜的肝臟、蛋黃、奶、紅肉、紅黃色及深綠色蔬果,如胡蘿卜、番茄、菠菜、芒果、橙子、木瓜、枸杞等。


維生素C和E都有抗氧化作用,不僅可保護眼睛免受自由基等的氧化傷害,還有利于提高免疫力,在疫情防控期間尤為重要。應在每天飲食中攝取含維生素C豐富的食物,如各種新鮮蔬菜和水果,尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、芒果、鮮棗、生梨、柑橘、草莓等含量最高。


維生素B1、B2、B6等營養(yǎng)元素,也是保護眼睛的必需營養(yǎng)。當缺乏核黃素(維生素B2)、維生素B6時可能會發(fā)生眼瞼炎。富含核黃素食物:豬肝、豬腎、豬心、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜、豆類等。富含維生素B6食物:肉類尤其是肝臟,豆類中的黃豆、鷹嘴豆,堅果中的葵花籽、核桃等。


劉昌娥建議,有益眼睛的食物很多,但也要注意均衡飲食,適量攝入。保護好眼睛,更重要的是合理用眼,少用電子產(chǎn)品,養(yǎng)成良好用眼習慣。


下面請大家看個視頻,教室照明環(huán)境的好與不好,區(qū)別有多大?

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此文關鍵字:護眼照明

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