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兒童青少年近視率過半 孩子的“光明”該如何守護?

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孩子的“光明”該如何守護?

  6月6日是第26個“全國愛眼日”,今年的主題為“關注普遍的眼健康”,重點關注兒童青少年近視問題。據(jù)統(tǒng)計,當前我國兒童青少年總體近視率超過50%,高居世界第一。

  此前不久,教育部聯(lián)合14部門制定《兒童青少年近視防控光明行動工作方案(2021—2025年)》,確立了引導學生自覺愛眼護眼、加強視力健康教育、提升專業(yè)指導和矯正質量等八項任務。

  兒童青少年近視率為何居高不下?近視防控還面臨哪些難點、痛點、堵點?孩子的“光明”該如何守護?

  黃金防控期從幼兒開始

  2018年全國兒童青少年近視調查顯示,6歲兒童、小學生、初中生、高中生近視率分別為14.5%、36%、71.6%、81%。

  “我在門診中發(fā)現(xiàn),有的孩子3歲就發(fā)展成不可逆的真性近視。”中國兒童視覺與保健學組委員、大連市婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師沈苓告訴記者,近視早發(fā)意味著,隨著孩子的生長發(fā)育和學習壓力不斷增大,近視程度會越來越高。“如果發(fā)生年齡早于6歲,就非常容易在成年以后變成高度近視。”

  去年以來,受疫情影響,近視防控形勢更加嚴峻。根據(jù)《2020中國青少年近視防控大數(shù)據(jù)報告》,與2019年底相比,2020年1~6月兒童青少年近視率增加11.7%,平均每日戶外有效暴露時長嚴重不足,僅為32.3分鐘。

  缺乏戶外運動、閱讀時間過長、用眼習慣不好是近視低齡化的三大主因。21世紀教育研究院院長熊丙奇分析稱,幼兒園及培訓機構“小學化教育”傾向愈發(fā)嚴重,兒童在學前學習時,很難完全遵循“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢,再加上電子產品成為重要的教學輔助工具,極大損害了孩子的視力發(fā)育。

  “近視防控歷來重視小學階段,家長普遍認為課業(yè)負擔帶來的用眼過度是近視的主因,其實不然,學前才是防控的黃金時期,也是最薄弱的一環(huán)。”沈苓認為,有一個誤區(qū)亟待澄清:近視的發(fā)生并非源于入學后用眼強度的突然增加,而是始自幼兒階段長期的負面積累。很多家庭眼保健知識不足、防控意識淡薄,無法幫助幼兒培養(yǎng)良好的用眼習慣。

  “孩子在幼兒時期是遠視眼,有300度的遠視儲備。學前階段用眼越多,遠視儲備消耗越快,近視發(fā)生年齡越早。從這個意義上講,近視防控應該從0歲開始。”沈苓說。

  更好發(fā)揮醫(yī)院學校作用

  光明行動工作方案強調,落實視力健康監(jiān)測,建立兒童青少年視力健康監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,每年開展視力動態(tài)監(jiān)測,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預。

  “單一的視力檢測可能不利于近視防控,甚至起到相反的作用。”沈苓認為,應該將屈光、眼軸、遠視儲備監(jiān)測納入幼兒園及中小學體檢項目。“當孩子明顯感覺到視物不清,到醫(yī)院一檢查就是真性近視。因此,早期的眼軸和遠視儲備檢查都要優(yōu)于視力檢測。”

  各機構視力檢測的記錄方法也有待統(tǒng)一。沈苓介紹稱,目前托幼園所和醫(yī)院眼科門診使用小數(shù)記錄法,而中小學使用的是5分記錄法,“很多人只知道小數(shù)記錄法,比如孩子在學校檢查結果是4.8,不少家長會直接理解成0.8,就放松了警惕,實際上4.8對應的是小數(shù)記錄法中的0.6,應該引起重視。”

  沈苓建議,全國醫(yī)療機構眼科應普遍開設近視防控門診,共用屈光發(fā)育電子檔案。“目前,兒童青少年近視防控主要由婦幼保健機構承擔,醫(yī)院眼科在這方面還存在短板,有時僅憑視力檢測結果進行判斷,會對家長形成誤導。”

  光明行動工作方案還要求學校改善學生視覺環(huán)境,落實教室、宿舍、圖書館等采光和照明要求,采購符合標準的可調節(jié)課桌椅、坐姿矯正器。

  期待形成防控合力

  教育部多次提到,兒童青少年近視防控應遵循“一增一減”原則(增加戶外活動、減輕課業(yè)負擔)。

  在教育部召開的新聞通氣會上,教育部體育衛(wèi)生與藝術教育司司長王登峰將減輕學生學業(yè)負擔、強化戶外活動和體育鍛煉、科學規(guī)范使用電子產品列為政府重點采取的三大舉措,號召學校、社會、家庭三方共同配合。

  熊丙奇表示,就電子產品的使用而言,把教育信息化等同于教育現(xiàn)代化的看法并不少見。“一邊是防控近視時,要求教學中減少對電子產品的依賴;一邊是學校檢查考核時,要求教師上課都要準備PPT、使用電子教案。”

  在實施過程中,營造良好的體育鍛煉氛圍并非易事。熊丙奇分析,一方面,體育鍛煉被邊緣化,體育課被考試科目擠占;另一方面,出于安全考慮,很多中小學對戶外活動及體育運動持審慎態(tài)度,推廣并不積極。

  熊丙奇告訴記者,在整合社區(qū)的教育資源方面,多個地區(qū)都做過嘗試,例如向兒童青少年開放公共場館,但這需要形成常設機制,可派專人運營,撥專項經(jīng)費覆蓋成本和管理費用。


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