光明日報記者 李丹陽

　　受疫情影響，全國約兩億兒童青少年延期開學，紛紛開啟“網(wǎng)課模式”。這也意味著早在開學季前，學生群體的用眼高峰就已提前到來——長時間盯著電腦屏幕，這無疑是對眼健康的巨大挑戰(zhàn)。

　　事實上，中國兒童青少年的眼健康問題已不容小覷。國家衛(wèi)健委公布的全國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童青少年總體近視率已超過50%；世界衛(wèi)生組織的研究報告顯示，目前我國青少年近視率居世界首位。

行動起來，共同呵護好孩子的眼睛——代表委員、專家學者關注未成年人眼健康

　　兒童青少年如何科學安全用眼，預防近視？公眾對視覺健康的認知有哪些誤區(qū)？保障青少年視力健康，怎樣形成合力？記者邀請全國人大代表、政協(xié)委員同有關專家對此進行解答。

　　近視率高、低齡化，是何原因 

　　小小的個頭，背著大大的書包，稚嫩的臉龐上架著一副搖搖欲墜的厚眼鏡。世衛(wèi)組織研究報告顯示，我國青少年近視率高居世界第一，其中小學生的近視率接近40%。是什么造成了如此嚴峻的青少年眼健康問題？

　　全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長瞿佳介紹，近年來研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年近視的主要成因有兩個：一是戶外活動時間越來越少，70%的兒童青少年每天戶外活動時間不足兩小時；二是近距離用眼的時間和強度不斷加大，近距離用眼的年齡逐年降低。例如，幼齡兒童過早開始早教，幼兒園教育“小學化”，低齡兒童長時間接觸手機、電視等電子產(chǎn)品，中小學生學業(yè)負擔重等，均導致孩子近距長時間用眼情況加劇，對眼睛正常發(fā)育造成壓力，從而誘導近視形成。

　　“另外，缺乏科學用眼習慣也加劇了這一現(xiàn)象。例如讀寫姿勢不正確、不認真做眼保健操，總熬夜、愛吃甜食、不注重用眼勞逸結(jié)合等。當然電子產(chǎn)品的普及應用，也使得青少年近視問題愈加嚴重。”全國政協(xié)委員、遼寧何氏眼科醫(yī)院院長何偉補充。

　　北京大學第三醫(yī)院眼科中心副主任洪晶也指出，兒童階段是視功能快速發(fā)育時期，在這個過程中，保持科學用眼，保持合理的發(fā)展發(fā)育速度是非常關鍵的。這就要求兒童在該過程中務必要保證充足的戶外暴露，減少近距離用眼，減少電子產(chǎn)品的應用或者減少彈鋼琴等強對比度刺激。

　　在影響兒童青少年健康成長的同時，近視問題對于社會和行業(yè)的影響也不容小覷。長此以往，未來學習飛行技術、航海技術、消防工程等對視力有明確要求的專業(yè)、從事相關職業(yè)的人會越來越少，甚至會面臨“后繼無人”的窘境。

　　公眾視覺健康知識亟待普及 

　　兒童青少年近視率居高不下，公眾對視覺健康知識卻極度缺乏。

　　國務院醫(yī)改領導小組專家咨詢委員會委員、北京大學教授李玲在《“小眼鏡”為什么那么多》一文中提到部分家長科學用眼觀念的落后：在晃動的車上看書、看手機和視屏是非常傷害眼睛的，但許多孩子和家長不以為意，社會輿論往往還認為這是愛學習的表現(xiàn)。“不能輸在起跑線上”的早教，使得孩子們早早地用眼，有些家長渾然不知熒光將對孩子的視力造成不可逆的損害。

　　而一旦孩子出現(xiàn)近視的癥狀后，有關“康復、恢復、降低度數(shù)、近視克星”等的夸大宣傳又會吸引家長“病急亂投醫(yī)”。

　　“家長大部分是有強烈的控制近視的愿望，但缺乏的是專業(yè)的認知、知識和方式。因此，提高家長的專業(yè)知識和認識是兒童近視防控中最可持續(xù)的方式。”洪晶說。

　　洪晶表示，學齡期是兒童屈光狀態(tài)發(fā)育的關鍵，除了眼保健操是緩解視疲勞的一個方式之外，預防近視更需要持續(xù)的健康用眼，比如保持正確的讀寫姿勢、持續(xù)時間不能過長，每天保證兩小時以上的戶外活動暴露等。

　　“有一則新聞，讓我很痛心，是一名哈爾濱10歲的小姑娘，由于沒接受科學的診治，佩戴兩年降度鏡后，度數(shù)不降反增，并伴有嚴重的視功能障礙。”何偉說，臨床接診中此類案例不在少數(shù)，“所以我一直強調(diào)，最好的‘眼藥’是眼科知識，要從源頭扼住近視這頭‘猛獸’，關鍵在于對近視防控要有科學的認識和足夠的重視”。

　　何偉建議，要針對不同對象采用不同的方法科普近視防控教育。比如，面對中小學生時，寓教于樂的眼健康體驗實踐活動、有趣的知識問答往往接受度更高。對于家長，利用每學期家長開放日、家長會，對他們集中進行眼健康知識培訓是切實可行的。同時，相關部門應利用網(wǎng)絡推出眼健康科普教育網(wǎng)課，通過微博、微信等普及率高的平臺定期推送用眼常識。

　　近視防控，需多方形成合力 

　　兒童青少年近視是一個重大公共衛(wèi)生問題，關系到國家和民族的未來，絕對不能被輕視。

　　全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。2018年8月，習近平總書記在看到《中國學生近視高發(fā)亟待干預》一文后，作出重要指示，強調(diào)我國學生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。

　　隨后，教育部、國家衛(wèi)健委等八部門共同發(fā)布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，明確指出家庭、學校、學生個人、醫(yī)療衛(wèi)生機構以及有關部門等五個方面的各項責任。2019年7月，健康中國行動推進委員會印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030年）》，明確到2022年和2030年，全國兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發(fā)近視率明顯下降。

　　“一方面，通過各方共同努力，兒童青少年近視防控取得積極進展，另一方面，防控工作是一項系統(tǒng)工程，仍需要政府、學校、醫(yī)療機構、家庭和社會等各方面攜手共同努力、共同行動。”全國人大代表、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長畢宏生說。

　　畢宏生已連續(xù)8年在全國兩會上提出近視防控相關建議。今年，他繼續(xù)建議構建國家、省、市、區(qū)（縣）四級立體化和家—校—醫(yī)—社四方網(wǎng)格化的防控體系。

　　“建議按照青少年學生分布情況進行四級劃片分區(qū)，設計青少年近視防控公益服務項目包，為每個中小學生提供每學年兩次的視力篩查和指導；面向全社會的眼科技術機構公開采購，承擔青少年近視防控任務。遴選眼科與視光專業(yè)技術機構按照中小學生眼健康檢查計劃，負責對所在網(wǎng)格區(qū)域的中小學校學生開展眼健康檢查、配合建立視覺健康檔案、視力健康早期干預和眼病及時治療等工作。”畢宏生說，要通過立體化、網(wǎng)格化的管理體系，做到近視防控工作無死角。

　　畢宏生同時建議，明確家、校、醫(yī)、社四方的防控責任。家庭層面，提高家長對兒童青少年近視防控的關注度和認知水平，合理引導兒童青少年健康用眼。學校層面，要嚴格按照學校衛(wèi)生各項標準，落實教室采光和照明衛(wèi)生新標準中的各項要求，同時嚴格禁止將手機帶入課堂、保證每天上下午各10分鐘眼保健操時間及校戶外活動時間等。醫(yī)療機構層面，不僅要搭建針對兒童青少年的“生命全周期眼保健系統(tǒng)”，全程實時監(jiān)控青少年視覺健康狀況并給予及時干預，還要制定科學、合理、可行的近視防控標準；社會層面，要采取多種方式，廣泛開展兒童青少年近視防控社會宣教。

　　《光明日報》（ 2020年06月06日 07版）

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