黨中央、國務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控,2018年8月30日,教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。一年多來,各地深入落實《實施方案》,近視防控取得重要進展。全國各地為防控近視“出新招”,例如,上海、湖北等地將近視防控、總體近視率等納入政府績效考核。
加強組織領(lǐng)導(dǎo),優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計。江西省成立分管副省長任組長的近視防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。浙江、新疆、北京、山東等地增加科技、醫(yī)保、共青團、婦聯(lián)等部門為近視防控聯(lián)席會議成員單位。山東省出臺《學(xué)生體質(zhì)健康促進條例》,明確近視防控責(zé)任。云南省提出2020年教室照明衛(wèi)生標準達標率100%,學(xué)校配備1名校醫(yī)(保健教師)和1名健康教育骨干,2023年中小學(xué)課桌椅配備衛(wèi)生標準達標率100%。甘肅省嘉峪關(guān)市融合健康教育、綜合干預(yù)、跟蹤管理,建立健康視力保障體系。
落實主體責(zé)任,凝聚防控合力。30個省份出臺了省級近視防控方案,黑龍江、江西、山西等地由省人民政府辦公廳印發(fā)方案。福建省要求學(xué)校建立學(xué)生視力健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,將近視防控納入學(xué)校、班主任考核,實行小學(xué)課中“暫停”制度。各?。▍^(qū)、市)人民政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團落實與教育部、國家衛(wèi)生健康委簽訂的近視防控責(zé)任書。天津市教委、衛(wèi)生健康委與16個區(qū)人民政府簽訂近視防控責(zé)任書。寧夏回族自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生健康委與五市人民政府簽訂近視防控責(zé)任書,五市與所轄23個縣(市、區(qū))人民政府簽訂目標任務(wù)責(zé)任書。福建省邵武市與全市92所中小學(xué)、幼兒園簽訂責(zé)任狀,遴選近視防控特色學(xué)校,投入280萬元改造健康光環(huán)境。黑龍江省構(gòu)建“一檔案、二機構(gòu)、三結(jié)合”模式,建立學(xué)生視力檔案,建設(shè)視光專業(yè)衛(wèi)生和宣傳教育機構(gòu),認定300所視力監(jiān)測校。北京、浙江、山東、湖北等地建立省級近視防控專門機構(gòu),督促各地組建學(xué)校衛(wèi)生與近視防控科室,加強醫(yī)師培訓(xùn),提供技術(shù)標準,培育眼科與眼視光醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈。
突出試點帶動,強化示范引領(lǐng)。河北省石家莊市加強近視防控改革試驗區(qū)建設(shè),實施視力防控服務(wù)體系、家庭視健康樣本、學(xué)校視覺環(huán)境達標、近視防控隊伍建設(shè)、學(xué)生視力檔案完善、用眼衛(wèi)生常規(guī)標準化、視光體育健康促進等“七大工程”。內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市青山區(qū)建立學(xué)生屈光發(fā)育檔案,制定個性化方案,動態(tài)觀察,長期跟蹤。吉林省長春市設(shè)立2個視力健康干預(yù)試點區(qū),確定9所試點校,建立近視防控小屋。福建省泉州市晉江市為中小學(xué)生免費體檢,篩查1.4萬學(xué)生并建立視覺發(fā)育檔案。四川省成都市以選聘健康副校長、建設(shè)健康教室等為載體,全面推進近視防控;金牛區(qū)開展“國球護眼球”課題研究,每天一節(jié)體育課,增加學(xué)生戶外體育鍛煉時間;成華區(qū)電子科大附小推動領(lǐng)導(dǎo)班子、教師、學(xué)生、家長、社會等增強合力。
推進教醫(yī)融合,發(fā)揮專家作用。江西、廣東、天津、內(nèi)蒙古等地成立省級近視防控專家組(庫),完善校醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生和眼科機構(gòu)協(xié)作機制。上海市細化近視分級診斷標準,建立“市—區(qū)—社區(qū)”醫(yī)療機構(gòu)分級轉(zhuǎn)/復(fù)診制度,推動屈光發(fā)育檔案、篩查服務(wù)、臨床診斷與矯治等信息互聯(lián)互通,支持家長和學(xué)生開展視力健康自主管理。湖北、廣東、重慶等地編制近視防控指導(dǎo)手冊、課件等。
堅持科學(xué)防控,定期監(jiān)測預(yù)警。浙江省溫州市、杭州市上城區(qū)普查中小學(xué)生視力,建立視功能大數(shù)據(jù)。湖北、遼寧、河北等地開發(fā)視力健康管理系統(tǒng),制定視力不良風(fēng)險預(yù)警分級標準,開展監(jiān)測、預(yù)警、評估和干預(yù),學(xué)生視力健康檔案隨入學(xué)、升轉(zhuǎn)學(xué)實時轉(zhuǎn)移。江蘇省建立中小學(xué)生和6歲幼兒視力健康檔案,2019年完成100萬6歲兒童建檔。
減輕學(xué)業(yè)負擔(dān),強化體育鍛煉。新疆維吾爾自治區(qū)印發(fā)中小學(xué)生減負實施方案,開展減負督導(dǎo)檢查和幼兒園“小學(xué)化”治理。四川省執(zhí)行中小學(xué)減負“十嚴十不準”,控制家庭作業(yè)量、考試次數(shù),減少教學(xué)電子產(chǎn)品使用,增加學(xué)生戶外運動和睡眠休息時間。黑龍江省落實小學(xué)生、初中生早晨到校時間不早于8:00、高中生不早于7:30,保證學(xué)生睡眠時間。安徽省實施學(xué)生體育家庭作業(yè)制度,推進陽光體育。西藏自治區(qū)堅持開齊開足體育與健康課,中小學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操,落實陽光體育1小時和全國校園足球特色學(xué)校每周1節(jié)足球課,開展鍋莊舞等特色課間操。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團強化體育課和課外鍛煉,普及和發(fā)展冰雪運動,舉辦青少年速度滑冰和滑雪錦標賽。山西省長治市將中考體育分值增加到70分,增設(shè)綜合素質(zhì)評價,身體素質(zhì)分值占比40%,裸眼視力和體重為主要評價指標。上海市在8個區(qū)的24所小學(xué)探索學(xué)生戶外活動時間每天增至2小時的近視預(yù)防干預(yù),學(xué)生近視發(fā)生率下降近30%。
加強硬件建設(shè),改善視覺環(huán)境。江蘇省實施教室視覺環(huán)境達標工程,三年內(nèi)逐步更換教室照明燈具,改善照明條件。將視覺環(huán)境、課桌椅匹配等納入衛(wèi)生監(jiān)督范圍。安徽、海南、河北、上海等地開展“智慧照明”試點,更換護眼燈具,配備可升降課桌椅。安徽省蕪湖市十二中按照南航飛行班級采光標準配備燈具,在柔和暖光和藍色教室涂墻環(huán)境下,學(xué)生三年無近視增長現(xiàn)象。
注重家校聯(lián)動,全面攻堅克難。重慶市印發(fā)“一起行動,共同呵護好孩子的眼睛——致家長的一封信”,營造家校聯(lián)動良好氛圍。河北省督促學(xué)校向家長宣講近視防控措施和預(yù)防知識,促進家長參與。新疆維吾爾自治區(qū)落實學(xué)生健康體檢和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度,向家長反饋結(jié)果。
加強市場監(jiān)督,規(guī)范行業(yè)行為。江西、貴州等地加強監(jiān)管,要求從事近視矯正的機構(gòu)或個人,不得在宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”“近視克星”等表述,避免誤導(dǎo)。江蘇省抓好眼視光產(chǎn)品市場和驗光配鏡行業(yè)監(jiān)管整頓,加大執(zhí)法檢查力度,開展采光照明抽檢,規(guī)范近視矯正。黑龍江省認定49所醫(yī)療機構(gòu)為青少年近視眼防控基地。